陽萎常見的原因有那些?

陽痿是指性交時陰莖不能有效地勃起致性交不滿足，其表現形式多樣，如可以在任何情況下陰莖都不能勃起；或性興奮不能勃起，但在睡眠、晨間、黃色刺激時又自動勃起；或性興奮開始能勃起，但插入陰道不能完成正常性交。

過去大部份人的觀念認為『陽痿』有50%以上是心理因素造成，例如：太太不夠性感，自己已老、無性趣、工作壓力.....，然而最近的醫學研究顯示，80％以上的『陽痿』是由器官因素所造成,茲將『陽痿』原因概素如下：

一、 心理性
是因於恐懼、緊張、憂慮、惱怒、或挫折所引起的陽痿。通常這類型的病人都因為害怕性行為時表現不好焦慮而引起的陽痿。在我們社會上，大部份所謂”腎虧”早泄的病人，或是因婚姻失和、夫妻不睦所引起的性功能失常，都是心理性的陽痿。

二、 生理性(荷爾蒙)
男性也有更年期！其實由於男性的更年期，沒有明顯年齡或生理上現象的界定，但血液中男性荷爾蒙的確會降低，這是可以偵測得知的。
然而男性荷爾蒙的確會降低，卻非僅是更年期獨有，其他如睪丸功能不良，大腦中樞有問題.....等都會發生，影響所及，可能在開始會興趣缺缺，偶一勉強為之，不盡如妻意，可能會由生理因素加上心理因素(害怕再失敗、責難)，而真正的變成了陽痿。

三、 血管性
是陽痿病例中最常見的原因，分三方面問題：
1. 動脈的問題
由於飲食的不注意，運動的缺乏，使得動脈血管彈性變差，管徑變小，血流變慢，動脈呈硬化狀態，進入陰莖海綿體的血量大大減少，無法有效勃起，常見於中年以後患者。 臨床中最常見的便是病人心有餘而力不足，時常軟趴趴的，根本無法放進去，有時稍稍硬了點，正待放入時，又軟掉了，這種狀況絕多數是典型的動脈問題。有高血壓、糖尿病、血脂肪高、抽煙飲酒過多者，易引起動脈硬化性陽痿。
2. 靜脈的問題
正常情況下，當動脈的血一直流入陰莖海綿體，靜脈應該會適時的緊閉，使得陰莖內的血無路可退，直至充滿至變長、便大、變硬。但如果靜脈閉鎖不全，或者漏血，由動脈打入的血，很快又隨靜脈流回體內循環時，也會造成陽痿。 臨床中最常見是雖可勃起，但很快就消軟下去，或稍微變換姿勢就洩了氣，最常見於年齡較輕的男士。
3. 海綿體的問題
海綿體必須會舒張、放鬆，才會吸收大量的血，但如果海綿體曾開過刀、發過炎、受過外傷，都會導致海綿體內的血管竇彈性消失，也會造成勃起的障礙。

4、 神經性
如果神經因為任何原因遭受過破壞，使得中樞的命令無法傳達到海綿體神經，無法使動脈的平滑肌放鬆，當然也無法使負責勃起的肌肉有效作用，如此雖心有餘而力不足，也會有陽痿的情形。 例如糖尿病、中風、攝護腺切除術、受過傷害的脊髓病.骨刺等統統都屬於這類。

5、 藥物性
因為藥物而引起陽痿，大約佔所有陽痿比率10～25％。常用於老年人而易致陽痿的藥物有降血壓藥、精神抑制劑、鎮定劑、抗憂鬱劑、抗組織胺、抗膽素激性藥、胃潰瘍藥tagamet′、降血脂藥statin、荷爾蒙及酒精等。而柔毛洋地黃素用於治療心臟病，常用於老人，可能因為降低睪丸脂酮而致陽痿。